• 时时彩里的任三怎么玩 2018-02-18
  • 时时彩验证软件手机版 2018-02-18
  • 时时彩在线计划免费版 2018-02-18
  • 广东快乐十分稳赢公式 2018-02-18
  • 立博娱乐怎么样 2018-02-18
  • 时时彩个人技巧经验 2018-02-18
  • 老北京时时彩开奖结果 2018-02-18
  • 悠彩娱乐时时彩平台 2018-02-18
  • 重庆时时彩大小计划软件下载 2018-02-17
  • 重庆时时彩真相 2018-02-17
  • 今天七乐彩开奖号码是多少 2018-02-17
  • 北京pk怎么预知长龙 2018-02-17
  • 美国时时彩 2018-02-17
  • 众博平台代理开户 2018-02-17
  • U彩时时彩平台官网 2018-02-17
  • 中国政府网 | 国家质量监督检验检疫总局 | 湖南省质量技术监督局 | 怀化市人民政府网
    北京赛车pk10前五走势图带连线>信息公开>规划计划

    怀化市区域卫生规划

    2017-12-28

    ?。?016—2020年)

      “十三五”时期(2016—2020年)是我市全面建成小康社会的关键时期,是深化医药卫生体制改革、完善医疗卫生服务体系、促进人口长期均衡发展的攻坚时期。为推动卫生和计划生育事业又好又快发展,不断提高人民健康水平,根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》(国办发〔2015〕14号)、《中医药健康服务发展规划》(国办发〔2015〕32号)和《湖南省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》及党的十八大提出的到2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标,结合我市实际,制定本规划。

      第一章 规划背景

      一、现状

     ?。ㄒ唬┤丝诤途蒙缁岱⒄垢趴?。

      怀化市位于湖南西部,地理位置条件独特,交通优势明显,是东中部地区通向大西南的桥头堡和国内重要交通枢纽城市,素有“滇黔门户”、“全楚咽喉”之称。自然资源丰富,为中国十大水能基地之一,全市森林覆盖率65.3%。2015年全市年末户籍人口525.85万人,常住人口490.16万人。常住人口城镇化率为42.75%,地区生产总值(GDP)1273.25亿元,公共财政收入110.79亿元。

     ?。ǘ┚用窠】底纯?。

      2015年全市人均期望寿命75.9岁,婴儿死亡率6.38‰,5岁以下儿童死亡率8.69‰,孕产妇死亡率16.36/10万以下。

     ?。ㄈ┮搅莆郎试醋纯?。

      全市医疗卫生机构5210个,卫生技术人员26021人,平均每千常住人口拥有卫生技术人员5.31人(其中拥有执业及执业助理医师1.96人、注册护士2.17人);病房床位28186张,平均每千常住人口拥有床位5.75张。医疗卫生计生单位固定资产38.1亿元,医疗业务用房面积155.79万平方米。

      二、主要问题

     ?。ㄒ唬┮搅莆郎试醋芰肯喽圆蛔?。

      全市医疗卫生资源总量与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比,“十二五”期间卫生资源总量稳步增长,但每千服务人口床位数、执业(助理)医师数、注册护士数均处于较低水平。

     ?。ǘ┮皆鹤酆夏芰τ写岣?。

      全市各级医院由于受地方经济发展滞后影响,医疗技术综合水平提升缓慢,重点专科建设的数量和综合水平与周边区域比较优势不明显。

     ?。ㄈ┪郎试床季植痪『侠?。

      全市优质医疗卫生资源大多集中在城区,农村地区医疗卫生基础设施条件相对落后。

     ?。ㄋ模┪郎乱挡怪呷狈ξ榷ǖ某镒驶?。

      近年来全市各级政府对卫生事业投入不断加大,但仍不能适应卫生事业发展和群众日益增长的医疗需求。政府对卫生事业投入不足导致基本医疗服务保障的社会公益性质功能淡化,医疗服务中经济导向行为突出,资金结构不够合理,尤其是政府对公共卫生建设、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、农村及社区卫生服务的经费投入难以满足发展需求。

     ?。ㄎ澹┪郎畔⒒ㄉ柘喽灾秃?。

      市及各县市区卫生计生行政部门、卫生监督、疾病控制、妇幼保健等管理机构和部分医院已实现业务覆盖范围内的局域网络建设,但缺乏有效的统筹规划、协调和协作,各自为政,条块分割突出。卫生计生行政部门、医疗机构和医疗保险管理机构信息系统共享程度低,难以互联互通。

      三、形势与挑战

     ?。ㄒ唬┤娼ǔ尚】瞪缁崮勘甓晕郎ぷ魈岢龈咭?。

      党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标,医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务,要在“病有所医”上持续取得新进展,实现人人享有基本医疗卫生服务。经济社会转型中居民生活方式的快速变化,使慢性病成为主要疾病负担。随着医疗保障制度逐步完善,保障水平不断提高,医疗服务需求将进一步释放,医疗卫生资源供给相对不足与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。

     ?。ǘ┬滦统钦蚧笪郎试磁渲媒徊接呕偷髡?。

      改革开放以来,我市城镇化率不断提高,2015年常住人口城镇化率达到42.75%?;Ъ丝谟胪饫慈丝诠卜窆矫苋找嫱瓜?,被纳入城镇人口统计的农民工及其随迁家属,尚未在医疗、养老等公共服务领域平等享受城镇居民的基本公共服务。随着省委“一核三极四带多点”战略的实施,怀化作为其中一极,市委市政府将全力推进“一个中心四个怀化”建设。预计到2020年资源供需矛盾将更加紧张,医疗卫生资源布局调整面临更大挑战。

     ?。ㄈ┤丝诶狭浠蜕叩髡头乓搅莆郎裥枨?。

      随着社会人口老龄化快速增加,老年人护理、康复、医疗保健等需求日益增长,老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随,与经济社会转型期各类矛盾相交织,医疗服务需求将急剧增加。实施全面两孩生育政策后,新增出生人口将持续增加,城市妇幼保健、生殖健康等相关医疗保健服务的供需矛盾将更加突出。

     ?。ㄋ模┕参郎问埔廊谎暇?。

      随着我市城镇化进程的加快、立体交通网络的完善,我市面临的公共卫生压力进一步突出,疾病控制、妇幼保健和卫生监督工作将迎来更多的挑战,任重而道远。传染病和慢性病等多重疾病威胁的挑战,输入性和新发传染病威胁依然存在,食品安全、饮水安全、环境卫生等问题日益突出。公共卫生面临科学发展的挑战,受政策、机制、经费、人才等影响,重医轻防现象还没有得到根本扭转,应对突发公共卫生事件的能力还比较薄弱。

     ?。ㄎ澹┛萍夹畔⒔浇偈挂搅莆郎棺蜕?。

      云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展,将对优化医疗卫生服务模式、提高服务效率、优化资源配置等提出新的要求。我市医疗卫生事业要想取得可持续的发展,必须主动适应未来科技的发展和创新,力促医疗卫生服务机构转变发展理念,注重新技术、新方法的推广应用,充分运用现代化科技和信息化管理手段,为人民群众提供优质高效的医疗卫生服务。

      四、医疗卫生服务需求预测

     ?。ㄒ唬┣蚰谝搅莆郎袢丝诳焖倩塾Χ晕郎试唇邢嘤Φ髡?。

      本区域内包括怀化主城区和其它11个县市区。其中城市主城区包括鹤城区、中方县、怀化工业园区、怀化经济技术开发区。随着省委“一核三极四带多点”战略的实施,将吸引更多人口流入怀化投资、置业、休闲、旅游、定居。到2020年,城区面积将达100平方公里,常住人口达100万。为此,医疗机构布局必需作出相应的调整,并注重医疗机构网点布局的合理设置。

     ?。ǘ┤褐诮】狄馐对銮亢臀郎裥枨蠖晕郎试刺岢龈咭?。

      我市未来的发展趋势,人民生活水平的提高和健康观念、健康意识的增强,将对卫生资源配置提出新的更高的要求。随着居民生活水平不断提高和全市整体进入小康社会,生活质量和健康水平的提高将成为居民极其关注的问题,对卫生服务需求将出现明显的多层次性和多样化局面。同时,实行全面两孩政策,人口总量的增加,城市化、老龄化进程的加快以及疾病谱的改变,健康保障体系的完善,将对我市在妇幼保健、慢性疾病防治、老年人保健等方面的卫生资源带来更大的压力。

     ?。ㄈ┣蛐砸搅浦行牡男纬山徊教嵘搅莆郎男枨?。

      2015年9月湖南省卫生计生委与我市签订了共建协议,将怀化打造成为湖南西部区域医疗中心,医疗卫生综合服务能力需求进一步提升。

      第二章 规划原则和发展目标

      一、指导思想

      全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会及习近平总书记系列重要讲话精神,紧紧围绕“一极两带”和“一个中心四个怀化”城市发展战略布局,统筹城乡发展,完善医疗服务体系、公共卫生服务体系,把怀化建设成为区域性医疗卫生中心,保障城乡居民获得公平基本医疗服务,维护社会公共卫生安全和人民群众健康,实现卫生事业与经济社会协调发展,实现公平与效率的有机统一。

      二、基本原则

     ?。ㄒ唬┘岢纸】敌枨蟮枷?。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,以调整布局结构、提升能级为主线,适度有序发展,强化薄弱环节,科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。

     ?。ǘ┘岢止接胄释骋?。优先保障基本医疗卫生服务的可及性,促进公平公正。同时,注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性,提高效率,降低成本,实现公平与效率的统一。

     ?。ㄈ┘岢终鞯加胧谐』葡嘟岷?。切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任,维护基本医疗卫生的公益性。大力发挥市场机制在配置资源方面的作用,充分调动社会力量的积极性和创造性,满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

     ?。ㄋ模┘岢滞吵镎嫌刖夥⒄?。加强全行业监管与属地化管理,统筹城乡、区域资源布局,统筹当前与长远,统筹预防、医疗和康复,中西医并重,注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能,促进均衡发展。

     ?。ㄎ澹┘岢址旨斗掷喙芾?。充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状,统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局,分类制订配置标准。促进基层医疗卫生机构发展,着力提升服务能力和质量;合理控制公立医院资源规模,推动发展方式转变;提高专业公共卫生机构的服务能力和水平。

      三、规划总目标

      以满足人民群众日益增长的健康需求为宗旨,以打造“幸?;郴蔽诵?,全面建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,使全体居民人人享有基本医疗保障,人人享有基本公共卫生服务,医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高,卫生资源配置和人群间健康状况差异不断缩??;社会力量办医的比例不断提高,多元化的办医格局基本形成;县级公立医院改革全面完成,市级公立医院改革稳步推进,个人就医负担明显减轻,基本实现人民群众病有所医;分级诊疗与双向转诊良性机制基本形成,看病难问题基本解决;全面实施“普遍二孩”政策,进一步完善统筹解决人口问题、促进人口长期均衡发展的体制机制。实施医疗卫生服务能力提升工程,强力推进委市共建区域医疗卫生中心框架协议,到2020年,我市卫生计生事业实现跨越式发展,基本建成对周边地区具有较强辐射能力的省级区域医疗卫生中心,人口质量和健康水平超过全省平均水平(见附件1)。

      第三章 医疗卫生机构设置规划

      一、公立医院

      公立医院是医疗服务体系的主体,应当坚持维护公益性,充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用,承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等任务,承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援、援外、国防卫生动员、支农、支边和支援社区等任务,具体到我市它包括:省办医院、市办医院和县办医院三类。

     ?。ㄒ唬┦“煲皆?。它是指向全省或若干个市州提供急危重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养、医学科研及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。目前我市的湖南医药学院第一附属医院就属于省办三级医院?!笆濉蓖ü抑С执唇ㄈ都椎纫皆?,将其打造成湖南西部及五省周边省级区域医疗、科研、教学中心。

     ?。ǘ┦邪煲皆?。它是指向地市级区域内居民提供代表本区域高水平的综合性或专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养和一定的科研任务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。目前我市有:1、怀化市第一人民医院,它是我市唯一一所三级甲等医院,“十三五”我们将通过国家支持,将其打造成湖南西部乃至五省边区省级区域医疗中心。2、怀化市肿瘤医院,它是我省目前2所三级肿瘤专科医院之一,“十三五”通过国家支持将其打造成湖南西部乃至五省边区省级区域肿瘤防治中心。3、怀化市第五人民医院,它是城区唯一一所二级综合医院,承担鹤城区人民医院的职能和任务,也是我市的老年康复医院,“十三五”期间将其打造成湖南西部乃至五省边区省级区域老年康复中心。4、怀化市中医医院是我市唯一一所三级甲等中医医院,“十三五”通过国家支持,将其打造成湖南西部乃至五省边区省级区域中医医疗康复养生保健中心。5、怀化市妇女儿童医院作为一所二级妇女儿童专科医院,“十三五”通过国家支持,使其达到三级专科医院的标准,成为湖南西部乃至五省边区省级区域妇女儿童医疗保健中心。

     ?。ㄈ┫匕煲皆?。它是指承担县级区域内居民的常见病、多

      发病诊疗,急危重症抢救与疑难病转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员,相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作,是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。目前我市共有县办综合医院12所,根据城区和洪江区医疗资源配置情况和有关规定,不再单独设置鹤城区人民医院和洪江区人民医院,鹤城区人民医院的功能和任务由市第五人民医院承担,洪江区人民医院的功能和任务由洪江区中医医院承担?!笆濉逼诩?,业务用房尚未达标的县办医院申请国家支持,通过标准化建设全部通过二级评审。在沅陵县、溆浦县、辰溪县选择1-2所基础条件好、综合实力强的中心卫生院与县办医院组成县域医疗联合体,通过国家支持,将其打造成二级综合医院。目前有县办中医医院12所,“十三五”通过国家支持,使所有中医医院达到二级甲等标准,支持1-2家县级中医医院达到三级标准。

     ?。ㄋ模┲氐阆丶蹲酆弦搅浦行?。由于沅陵县和溆浦县地域面积宽,人口众多,交通不便,加之两县的县级医院基础好,综合实力强,作为重点县级综合医疗中心予以打造,建设后达到三级医院水平,负责向本县域及相邻县域提供综合性医疗卫生服务。

      二、社会办医院

      社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供基本医疗服务,与公立医院形成有序竞争;可以提供高端服务,满足非基本需求;可以提供康复、老年护理等紧缺服务,对公立医院形成补充。

      对社会办医院,放宽举办主体要求,放宽中外合资、合作办医条件。放宽服务领域要求,凡是法律法规没有明令禁入的领域,均向社会资本开放。对具备相应资质的社会办医院,按照规定予以批准,简化审批流程,提高审批效率。完善配套支持政策,支持社会办医院纳入医保定点范围,完善规划布局和用地保障。

      优先支持举办非营利性医疗机构,优先支持在怀化主城区举办符合居民健康需求、医疗资源短缺的二级及以上综合或专科医院。引导社会办医院向高水平、规?;较蚍⒄?,发展专业性医院管理集团?!笆濉逼诩浣肷缁嶙时局氐憬ㄉ枰窖?、护理院、检验(影像、病理、血透)中心、中医康复院等。

      三、公共卫生机构

      疾病预防控制中心?!笆濉蓖ü抑С?,市疾病预防控制机构整体搬迁,提升其整体能力,将其打造成湖南西部乃至五省边区区域性公共卫生检测中心。所有县疾控中心达到乙等以上标准。

      妇幼健康和计划生育服务机构?!笆濉逼诩?,市妇幼保健院整体搬迁,达到三级标准,将市妇幼保健院打造成湖南西部乃至五省边区区域性妇女儿童保健和计划生育服务中心?!笆濉蓖ü抑С滞瓿?3个县市区妇幼保健和计生服务机构整合,提升服务能力和服务水平,使所有县市区妇幼保健和计划生育中心达到二级标准。

      精神病防治机构?!笆濉蓖ü抑С纸械谒娜嗣褚皆捍蛟斐珊衔鞑磕酥廖迨”咔蚓窠】抵行?。在有条件的县市区建设一所标准化的精神病专科医院或在县级医院设置精神科。

      健康教育机构。完善市健康教育机构,市本级单独设置健康教育机构,县市区可单独成立或依托疾控机构设置。

      四、卫生执法监督机构

      市级和13个县市区完成卫生和计生综合执法队伍整合,有效开展卫生计生综合业务执法工作。

      五、采供血机构

      现有市级中心血站1所,“十三五”通过国家支持使其功能更加完善。到2020年,在怀化城区再新增加1个固定采血点,使城区达到5个固定采血点、县市区2个固定采血点,形成固定采血点与流动采血点相结合的采血网络。不断健全市中心血站、中心储血点、储血点及用血医院组成的供血网络,实现用血医院直接报销用血费用服务。全市形成“政府领导、部门合作、社会参与”的无偿献血长效机制,人口献血率达到10%。

      六、医疗急救机构

      建立完善以市急救中心为龙头,6家院前急救网络医院为构架的急救网络。加强市医疗卫生紧急救援中心基础设施建设,确定市第一人民医院为全市急救技能培训基地,各县市区综合医疗机构为当地急救技能培训中心。各县市区单独设置或依托县级医疗机构设立急救中心,加强乡镇卫生院(社区卫生服务中心)急救能力建设,强化各级各类医疗机构急救技能培训,建立健全县域内急救网络体系。

      七、基层医疗卫生机构

      1、社区卫生服务机构?!笆濉蓖ü抑С?,使现有社区卫生服务中心(服务站)规范化建设达标率达100%。在城市新建和改建居民小区中,社区卫生服务设施与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。市辖区人民政府原则上不再举办医院,着力发展社区卫生服务。新增城区的社区服务机构按照每服务3—5万居民或街道办事处所辖区域设置一个社区卫生服务中心,服务0.7—1.5万人居民规划设置设一个社区卫生服务站。逐步建立社区卫生服务中心(站)与综合医院、专科医院的双向转诊、分级诊疗的有效机制,发挥公共卫生和基本医疗服务网络的网底作用,全面提升社区卫生服务能力水平。

      2、乡镇卫生院?!笆濉蓖ü抑С?,实现政府在每个乡镇办好1所标准化卫生院。各县市区综合考虑乡镇合并、城镇化、地理位置、人口覆盖程度、经济发展等因素,重新调整设置中心卫生院和一般卫生院。完成乡镇计划生育服务机构与乡镇卫生院资源整合,加挂乡镇妇幼保健和计划生育服务站牌子。继续开展建设群众满意乡镇卫生院创建活动。非建制卫生院做为建制卫生院的分院继续保留,就近服务群众。

      3、村卫生室和村计划生育服务室。原则上每个行政村设置1所村卫生室(卫生院所在地不设置村卫生室),人口较多、地域较广的行政村可酌情增设。村卫生室和村计划生育服务室共建共享共用?!笆濉蓖ü抑С?,使村卫生室(村计划生育服务室)规范化建设达标率达到100%。覆盖人群1000人以上的非建制村卫生室做为建制村卫生室的医疗点继续保留,就近服务群众。

      4、医务室、门诊部和诊所等。单位内部的医务室和门诊部等基层医疗卫生机构负责本单位或本功能社区的基本公共卫生和基本医疗服务。其他门诊部、诊所等基层医疗卫生机构根据居民健康需求,提供相关医疗卫生服务。政府可以通过购买服务的方式对其提供的服务予以补助。个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置,不受规划布局限制,实行市场调节的管理方式。

      八、其他机构

      鼓励二级以上医疗机构,特别是有条件的国有企业举办的医疗机构与养老机构合办医养结合的医疗保健养老机构,鼓励各县市区积极开展医养融合试点。支持二级及以上医疗机构利用现有资源,开展医学影像、病理诊断和临床检验集中诊断服务,主要面向基层医疗机构开放,促进医疗资源共享使用。

      第四章 卫生资源配置

      一、床位配置

      根据国家和省规划规定,到2020年,全市每千常住人口床位数达到6张,床位配置总数3.08万张。其中,每千常住人口医院床位数4.7张,基层医疗卫生机构床位数1.3张。医院床位中,每千常住人口公立医院床位数控制在3.5张。

      控制公立医院床位规模过快增长。到2020年,全市公立医院床位数控制在1.79万张,基本不新增,重点调结构。其中,每千常住人口省办医院床位为0.23张,市办医院1.11张,县办医院2.01张,国有和集体企事业单位等举办的其他公立医院0.15张。

      按照每千常住人口1.2张左右为社会办医院预留床位规划空间,到2020年,社会办医院床位数达到6167张左右(见附件2、附件3)。

     ?。ㄒ唬┕⒁皆捍参慌渲?

      1、床位规模。

      根据国家和省规划规定,我市要依据常住人口规模合理配置公立医院床位规模,重在控制床位的过快增长。全市公立医院床位层级设置为每千常住人口公立医院床位数3.5张。其中:省办医院床位数0.23张,市办医院床位数1.11张,县办医院床位数2.01张,国有和集体企事业单位等举办的其他公立医院床位数为0.15张。实行分类指导,每千常住人口公立医院床位数超过3.5张的,原则上不再扩大公立医院规模,鼓励有条件的地区对过多的存量资源进行优化调整。

      各县市区应对过多的县办、其他公立医院的存量资源进行优化调整,可将部分公立医院有计划、按步骤进行整合、转型或改制。

      2、单体规模。

      严格控制公立医院单体(单个执业点)床位规模的不合理增长,根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》(国办发〔2015〕14号)规定,县办综合性医院床位数一般以500张左右为宜,50万人口以上的县可适当增加,100万人口以上的县原则上不超过1000张;市办综合性医院床位数一般以800张左右为宜,500万人口以上的地市可适当增加,原则上不超过1200张;省办及以上综合性医院床位数一般以1000张左右为宜,原则上不超过1500张。专科医院的床位规模要根据实际需要合理设置。

     ?。?)省办医院床位配置

      省办医院根据省卫生计生委要求,湖南医药学院第一附属医院(原怀化市第三人民医院)2015年开放床位1200张,编制床位1200张,到2020年规划床位1200张,每千常住人口0.23张。

     ?。?)市办医院床位配置

      根据国家和省规划规定,结合将怀化打造成区域医疗卫生中心的实际,到2020年规划床位共5722张,每千常住人口1.11张(见附件4)。

     ?。?)县办医院床位配置

      根据国家和省规划要求,到2020年我市每千常住人口县办医院床位数控制到2.01张??悸堑轿沂邢丶吨幸揭皆?、妇幼保健院建设相对滞后,随着全面两孩政策的实施,“十三五”期间要调整县办医院床位结构,对中医医院和妇幼保健院产、儿科床位予以重点倾斜(见附件5)。

     ?。?)其他公办医院床位配置

      根据国家和省规划规定,到2020年全市其他公办医院床位设置为每千常住人口公立医院床位数为0.15张,全市现有其他办医院床位在“十三五”期间不增加,具备条件可转型为社区或改制为社会办医。

     ?。ǘ┗阋搅苹勾参慌渲?。

      根据国家和省里规划规定,到2020年全市基层医疗机构床位层级设置为每千常住人口公立医院床位数1.3张,重点支持护理、康复病床的设置(见附件6)。

     ?。ㄈ┥缁岚煲皆捍参慌渲?

      根据国家和省规划规定,结合怀化实际,到2020年,按照全市每千人口1.2张床位规划空间,同步预留诊疗科目和大型设备配置空间。各县市区要结合当地实际,参考全市指标研究制定当地社会办医院床位设置。

      二、卫生技术人员配置

     ?。ㄒ唬┤嗽迸渲?

      根据国家和省规划规定,到2020年全市每千常住人口执业(助理)医师数达到2.35人,注册护士数达到3.05人,医护比达到1∶1.3,床护比达到1:0.51(其中市办以及以上医院床护比1:0.6),人才规模与我市人民群众健康服务需求相适应,城乡和区域医药卫生人才分布趋于合理,各类人才队伍统筹协调发展。加强全科医生和住院医师规范化培训,逐步建立和完善全科医生制度。促进医务人员合理流动,使其在流动中优化配置,充分发挥作用。加强公共卫生人员的专项能力建设(见附件7)。

      1、医院

      以执业(助理)医师和注册护士配置为重点,以居民卫生服务需求量和医师标准工作量为依据,结合服务人口、经济状况、自然条件等因素配置医生和护士的数量,合理确定医护人员比例。按照医院级别与功能任务的需要确定床位与人员配比,承担临床教学、带教实习、支援基层、援外医疗、应急救援、医学科研等任务的医疗卫生机构可以适当增加人员配置。未达到床护比标准的,原则上不允许扩大床位规模(见附件8、附件9)。

      2、基层医疗卫生机构

      到2020年,全市初步建立起充满生机和活力的全科医生(乡村医生)签约服务制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实现城乡每万名居民有2.3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。每所村卫生室至少有1名乡村医生执业。

      3、专业公共卫生机构

      到2020年,每千常住人口公共卫生人员数达到0.83人,公共卫生人才满足工作需要。
      疾病预防控制机构人员原则上按照全市常住人口1.75/万人的比例核定。其中,专业技术人员占编制总额的比例不得低于85%,卫生技术人员不得低于70%。

      专业精神卫生机构应当按照区域内人口数及承担的精神卫生防治任务配置公共卫生人员。到2020年,精神科医师按照2.9人/10万人标准配置。

      妇幼保健计划生育服务机构应当根据当地服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生和计划生育事业发展规划以及承担的功能任务等合理配备人员。妇幼保健计划生育服务机构中卫生技术人员比例应当不低于总人数的80%。

      血站卫生技术人员数量应当根据年采供血等业务量进行配备。
      急救中心人员数量应当根据服务人口、年业务量等进行配备。

     ?。ǘ┤瞬排嘌?

      人才培养首先需要摸清家底,统筹推进医疗保健、公共卫生、社区卫生、中医药和卫生计生管理等各类卫生计生人才协调发展。大力开展护理、儿科、精神科紧缺专门人才的培养,促使城乡和区域卫生计生人才分布趋于合理,各类人才队伍协调发展,更好满足人民群众医疗卫生和计生服务需求。

      1、加强基层卫生计生人才队伍建设。以提高基层医疗卫生和计生人员的专业素质和技术水平为重点,建立一支适应基本医疗卫生制度需要和计生服务需求的基层卫生计生人才队伍。重点加强以全科医生为主的基层医疗卫生队伍建设,健全在岗培训制度,鼓励基层医疗卫生机构卫生技术人员参加学历教育。继续做好乡村医生本土化培养工作。加强政府对医药卫生人才流动的政策引导,推动医药卫生人才向基层流动。制订优惠政策,为农村订单定向免费培养医学生,研究实施基层医疗卫生机构全科医生及县办医院专科特设岗位计划。创造良好的职业发展条件,鼓励和吸引医务人员到基层工作。全面提升基层卫生计生人才技术水平。

      2、加强临床医师队伍建设。到2020年,基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的标准化、规范化临床医学人才培养体系,构建以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体、以“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为补充的临床执业医师培养模式。

      3、加强高层次卫生人才队伍建设。实施医学领军人才、优秀学科带头人和中青年医学骨干人才培养计划。加大高层次卫生人才引进力度,创造促进高端人才事业发展的良好环境,吸引高层次人才来怀工作。

     ?。ㄈ┤瞬攀褂?

      健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制,完善岗位设置管理,保证专业技术岗位占主体(原则上不低于80%),推行公开招聘和竞聘上岗。健全以岗位职责要求为基础,以品德、能力、业绩为导向,符合卫生人才特点的科学化、社会化评价机制,完善专业技术职称评定制度,促进人才成长发展和合理流动。深化收入分配制度改革,建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心、以岗位职责和绩效为基础的考核和激励机制,坚持多劳多得、优绩优酬,人员收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的医药卫生人才倾斜。建立以政府投入为主、用人单位和社会资助为辅的卫生人才队伍建设投入机制,优先保证对人才发展的投入,为医药卫生人才发展提供必要的经费保障。创新公立医院机构编制管理,合理核定公立医院编制总量,并进行动态调整,逐步实行编制备案制,探索多种形式用人机制和政府购买服务方式。

      三、其它资源配置

     ?。ㄒ唬┥璞概渲?

      根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求,坚持资源共享和阶梯配置原则,引导医疗机构合理配置适宜设备,逐步提高国产医用设备配置水平,降低医疗成本。

      1、资源共享。大型设备配置总量核定,实行超过核定标准时不允许包括公立医疗机构在内的所有医疗机构新增大型设备,要实现资源共享,检查结果要实现相互认可。

      2、分级管理。完善审批制度体系,大型医用设备按照品目分为甲类和乙类,实行属地管理,分级负责,强化使用事中事后管理。市卫生计生委负责辖区大型医用设备规划、配置初审和日常监管等工作。

      3、配置标准。各医院根据经济、社会、人口以及目前大型设备使用情况,严格按照湖南省制定的乙类大型设备配置标准进行配置。

     ?。ǘ┘际跖渲?

      加强临床医学研究中心建设,围绕常见疾病和健康问题,加快推进适宜卫生技术的研究开发与推广应用。

      加强对临床专科建设发展的规划引导和支持,以发展优质医疗资源为目标,发挥其示范、引领、带动和辐射作用,提高基层和区域的专科水平,逐步缓解地域、城乡、学科之间发展不平衡,促进医疗服务体系协调发展。注重中医临床专科的建设,强化中医药技术推广应用。

      到2020年,力争创建国家级临床重点专科(含中医)3个,省级临床重点专科(含中医)11个,市级临床重点专科(含中医)13个。全市形成以国家级临床重点专科为龙头,省级临床重点专科为主体,市州级临床重点专科为补充的临床重点专科体系(含中医)(见附件10)。

     ?。ㄈ┬畔⒆试磁渲?

      依托怀化市人民政府打造“智慧怀化”信息化建设工程。到2020年,全面建成全市人口健康区域信息平台,并与国家和省级信息平台实现无缝连接。广泛开展公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用系统的业务协同和信息共享。实现全员人口信息、电子健康档案、电子病历和卫生计生管理四大数据库基本覆盖全市100%人口。建立完善人口健康信息化标准规范体系,普及应用居民健康卡,全市居民人人拥有一张居民健康卡并实现全省范围内就医“一卡通”。到2020年,建立市、县远程医学影像诊断中心、心电诊断中心、临床检验诊断中心、病理诊断中心。以市三级医院为龙头,覆盖 100%县级以上医疗机构的远程会诊系统,逐步实现远程会诊、远程预约、远程监护、远程影像及病理诊断、远程教育、远程信息共享等远程医学活动。

     ?。ㄋ模┚雅渲?

      各级政府要高度重视体系建设,在土地利用和城乡总体规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要,保障用地供给。要严格按照政府卫生投入政策,落实对卫生事业的投入,保障体系建设配套资金足额到位。精心组织、精细实施重大疾病防治、卫生监督、精神卫生防治、妇幼保健、县级医院、基层医疗卫生服务体系等重大医疗卫生服务体系建设项目,改善各级各类医疗卫生服务体系的基础设施条件。

      第五章 功能整合与分工协作

      建立和完善公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构以及社会办医院之间的分工协作关系,整合各级各类医疗卫生机构的服务功能,为群众提供系统、连续、全方位的医疗卫生服务。

      一、防治结合

      专业公共卫生机构要对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院开展公共卫生服务加强指导、培训和考核,建立信息共享与互联互通等协作机制。
      进一步明确专业公共卫生机构和医疗机构的职责,着力做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的联防联控工作,将结核病、艾滋病等重点传染病以及职业病、精神疾病等病人的治疗交综合性医院或者专科医院开展,强化专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的技术指导和考核,监督部门加强对医疗机构的监督检查。

      综合性医院及相关专科医院要依托相关科室,与专业公共卫生机构密切合作,承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导。建立医疗机构承担公共卫生任务的补偿机制和服务购买机制。进一步加强基层医疗卫生机构队伍建设,拓展基层医疗卫生机构的功能,确保各项公共卫生任务落实到位。充分发挥中医药在公共卫生中的作用,积极发展中医预防保健服务。

      二、上下联动

      建立并完善分级诊疗模式,建立不同级别医院之间,医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。以形成分级诊疗秩序为目标,积极探索科学有效的医联体和远程医疗等多种方式。充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动,建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远程医疗服务和教学培训的信息渠道。到2020年,85%的县市县域内就诊率达到90%。

      控制公立医院普通门诊规模,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。力争到2020年,三级医院门诊服务量占医疗机构门诊服务量的比例由2015年的16.5%下降到10%左右,住院服务量由2015年的20.6%下降到17%左右。推动全科医生、家庭医生责任制,逐步实现签约服务。到2020年,家庭医生服务签约率达到90%。探索县域一体化管理。推进乡镇卫生院和村卫生室一体化。

      公立医院要通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式,帮扶和指导与之建立分工协作关系的基层医疗卫生机构,提高其服务能力和水平。允许公立医院医师多点执业,探索建立医师执业信息数据库并向公众提供在线查询服务,促进优质医疗资源下沉到基层。建立区域在线预约挂号平台,公立医院向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务,对基层医疗卫生机构转诊病人优先安排诊疗和住院;将恢复期需要康复的病人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构。到2020年,二、三级医院平均住院日控制在7天、8天。

      完善治疗—康复—长期护理服务链,发展和加强康复、老年、长期护理、慢性病管理、临终关怀等接续性医疗机构,建立急慢分治的制度,提高公立医院医疗资源利用效率。

      三、中西医并重

      坚持中西医并重方针,以积极、科学、合理、高效为原则,做好中医医疗服务资源配置。充分发挥中医医疗预防保健特色优势,不断完善中医医疗机构、基层中医药服务提供机构和其他中医药服务提供机构共同组成的中医医疗服务体系,加快中医医疗机构建设与发展,加强综合医院、专科医院中医临床科室和中药房设置,增强中医科室服务能力。加强中西医临床协作,整合资源,强强联合,优势互补,协同协作,提高重大疑难病、急危重症临床疗效。统筹用好中西医两方面资源,提升基层西医和中医两种手段综合服务能力,到2020年,力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力。

      四、多元发展

      加强社会办医疗机构与公立医疗卫生机构的协同发展,提高医疗卫生资源的整体效率。社会力量可以直接投向资源稀缺及满足多元需求的服务领域,也可以多种形式参与国有企业所办医疗机构等部分公立医院改制重组。鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构,满足群众多层次医疗服务需求。探索公立医院有形资产和无形资产科学评估办法,防止国有资产流失。鼓励社会力量举办中医类专科医院、康复医院、护理院(站)以及口腔疾病、老年病和慢性病等诊疗机构。鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所,鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所。允许医师多点执业。支持社会办医疗机构加强重点专科建设,引进和培养人才,提升学术地位,加快实现与医疗保障机构、公立医疗机构等信息系统的互联互通。

      建立社会力量参与公共卫生工作的机制。政府通过购买服务等方式,鼓励和支持社会力量参与公共卫生工作,并加强技术指导和监督管理。社会力量要加强自身管理,不断强化自身能力,与专业公共卫生机构密切合作,确保公共卫生工作顺利开展。

      五、医养结合

      按照市政府编制完成的《怀化市医养健康产业发展规划“1+8”》要求,着力推进医疗机构与养老等机构之间的合作。推动中医药与养老结合,充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。支持有条件的医疗机构设置养老床位。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。在养老服务中充分融入健康理念,加强医疗卫生服务支撑。支持有条件的养老机构设置医疗机构。

      发展社区健康养老服务。提高社区卫生服务机构为老年人提供日?;だ?、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力,鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。推动开展远程服务和移动医疗,逐步丰富和完善服务内容及方式,做好上门巡诊等健康延伸服务。

      第六章 实施保障与评价

      一、保障措施

     ?。ㄒ唬┣惺导忧苛斓?,促进卫生发展

      加强党和政府对卫生工作的领导。区域卫生规划是促进全市卫生事业改革和发展的一项重大举措。各级政府要提高认识,结合深化医药卫生体制改革,把区域卫生规划工作提到重要议事日程。各有关部门要积极支持、配合区域卫生规划工作的实施。通过实施区域卫生规划,加强资源整合,努力实现卫生资源的优化配置,提高卫生资源的利用效率,进一步提高人民群众的健康水平,促进全市卫生事业全面、协调、可持续发展。要把区域卫生规划纳入全市经济和社会发展的总体规划,同步实施。

     ?。ǘ┞涫低度胝?,拓展投融资渠道

      加大政府对卫生的投入力度,财政应逐步增加对公共卫生事业机构、政府举办的非营利性医疗机构的财政补助和基本建设的投入。强化专项经费项目管理。改革卫生投融资体制。在符合区域卫生规划的前提下,鼓励社会力量投资举办医疗机构。鼓励引进先进技术、设备、管理和服务理念,推动医疗资源的重组和机构调整。参与多元化办医的社会资金允许依法转让给其他投资者,建立多渠道筹措卫生事业发展资金的新机制。

     ?。ㄈ┘忧咳瞬哦游榻ㄉ?,全面提高素质

      大力实施“人才强卫”战略,完善稳定人才、培养人才、使用人才、引进人才的用人机制,着力加强卫生管理、公共卫生、卫生应急、农村卫生、社区卫生人才队伍建设。按需及时增加编制,解决基层医疗机构空编率高的问题。制定优惠政策引进高层次专家和学科带头人。设立卫生人才培训专项资金。实行逐级人员培训,充分发挥市级卫生机构的作用,有序开展基层专业培训,逐步提高基层卫生人员素质。运用政府奖励、重点资助等手段,引导人才开展科技攻关、承担重大医学课题研究等。

     ?。ㄋ模┥罨郎母?,实行卫生全行业管理

      实施区域卫生发展规划,必须深化卫生管理体制改革,实行卫生全行业管理,实现资源的合理安排,消除浪费与不足并存的现象。市卫生计生委是市政府管理全市卫生工作的职能部门,代表市政府负责本规划的组织实施工作,对全市卫生资源,包括卫生机构、设备、床位和卫生人力等进行统一规划、统一调配、统一监督、统一管理。各行业、系统、部门和社会办卫生机构及其设备、床位和卫生人力是全市卫生资源的重要组成部分,要纳入本规划,实行统筹安排、合理配置。要严格执行卫生审批制度,优化审批流程,提供优质高效的卫生审批服务。同时,要严厉打击非法行医,加大对医疗市场的监管力度,规范医疗市场执业行为,建立完善行业管理长效机制,提高医疗质量,保障医疗安全。

      二、评价

      成立区域卫生规划实施领导协调小组,负责规划实施的组织领导和协调工作。各县市区要根据本规划制订的目标和任务,结合实际,制订本辖区医疗服务体系规划,确保本规划的各项指标任务得到落实。本规划在实施过程中要根据规划进度进行期中和期末评价,以检验规划的实现程度,及时发现规划实施中的问题,为规划的调整与完善提供依据。


    手机时时彩2星做号软件 | 北京赛车开奖结果网址 | 手机时时彩2星做号软件 | 北京赛车开奖结果网址 |